(AMMISSIONE MATRIMONIO)
F A C S I M I L E
AL TRIBUNALE PER I MINORENNI DI GENOVA

La sottoscritta …………………………………….	figlia di ……………………e di ………………………………… nata a ………………………………..il …………………….
residente  in ………………………………via ………………………………………………...
rivolge rispettosa istanza affinché, a norma dell' art. 4 della legge 19/5/1975 m 151 (art. 84 c.c.) ed art. 221 delle norme finali transitorie della legge, venga emesso il decreto che ammette al matrimonio con (generalità complete del fidanzato)
…………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….
la fondatezza della mia richiesta è giustificata da gravi motivi che vengano testé indicati: ……………………………………………………………………………………..
con ossequi. 
Genova, li ………………………………

ALLEGARE I SEGUENTI DOCUMENTI
allegare eventualmente certificato medico attestante lo stato gravidanza 
(apporre marca medica)
1) estratto atto di nascita dell'istante
2) certificato penale del fidanzato
3) certificato contestuale di residenza, cittadinanza, stato libero dell'istante
ESENTE DA CONTRIBUTO UNIFICATO